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Vos données restent confidentielles et servent uniquement à votre demande.

Vos justificatifs

Documents obligatoires pour valider votre demande

Formats acceptés : JPG, PNG, PDF, HEIC (iPhone). Taille maximale : 10 Mo par fichier.

Permis de conduire

Obligatoire

Le permis de conduire est obligatoire au recto et au verso. Veuillez télécharger chaque face dans sa zone correspondante.

RECTO

VERSO

Carte grise

Obligatoire

Photographiez l'ensemble du document. Si votre carte grise comporte plusieurs pages, ajoutez-les avec le bouton + Ajouter un fichier.

Informations véhicule

Renseignez votre véhicule et confirmez les conditions conducteur

Conditions liées au conducteur

Une simple confirmation suffit à cette étape.

Ces critères sont obligatoires pour valider votre assurance temporaire. Vos justificatifs seront vérifiés gratuitement par nos gestionnaires sous 3 minutes après l’envoi du formulaire.

Informations sur votre véhicule

Vous trouverez la puissance fiscale à la rubrique P.6 de votre carte grise.

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Vérifiez les critères puis confirmez votre déclaration

Déclaration sur l’honneur

Merci de lire attentivement les critères suivants avant de confirmer.

  • Au cours des 24 derniers mois, mon permis de conduire n’a fait l’objet d’aucune suspension ni annulation, et je n’ai fait l’objet d’aucune condamnation pour délit de fuite ou conduite sous l’emprise de l’alcool ou de stupéfiants.
  • Mon coefficient de bonus-malus est inférieur ou égal à 1,00 et je n’ai pas déclaré plus de 3 sinistres responsables au cours des 36 derniers mois.
  • Le véhicule à assurer est un véhicule particulier. Il n’est destiné ni à la location, ni au transport public, ni à une activité professionnelle automobile.
  • Le véhicule est utilisé uniquement pour des déplacements privés et les trajets domicile-travail, à l’exclusion de tout transport rémunéré de personnes ou de marchandises.

Conformément à l’article L113-8 du Code des assurances, toute réticence ou fausse déclaration intentionnelle peut entraîner la nullité du contrat.

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